定期健康診断等における血中脂質検査の取扱いについて
令和６年度から第４期特定健康診査等実施計画が開始されることを見据え、「第４期特定健診・特定保健指導の見直しに関する検討会」において、これまでの取組の実績やその評価等を踏まえた効率的・効果的な実施方法等や、化学的な知見を踏まえた特定健診・特定保健指導に関する技術的な事項についての検討が行われたところです。
本検討会における検討を踏まえ、労働安全衛生規則（昭和47年労働省令第32号）第43条、第44条、第45条及び第45条の２の規定に基づく定期健康診断等の項目のうち、血中脂質検査の取扱いについて、高齢者の医療の確保に関する法律（昭和57年法律第80号）に基づく特定健康診査との整合を図り、下記のとおりとなりました。
なお、令和６年４月１日からの取扱いとなります。
また、「定期健康診断等における診断項目の取扱い等について」（平成29年８月４日付け基発0804第４号）の記の２の血中脂質検査の取扱いは廃止となります。
記
血中脂質検査は、引き続きLDL コレステロール、HDL コレステロール、トリグリセライドを項目とする。LDL コレステロールの評価に当たっては、フリードワルド式によって総コレステロールから求める方法（ただし、トリグリセライド 400mg/dl 以上や食後採血の場合には Non-HDL コレステロールにて評価する。）、又は、本検査の円滑な実施等のため、LDL コレステロール直接測定法によることも引き続き可能 とする。
LDL コレステロールを、フリードワルド式によって総コレステロールから求める場合には、健康診断個人票の備考欄に総コレステロール値を分かるように記載するとともに、トリグリセライド 400mg/dl 以上や食後採血の場合に Non-HDL コレステロールにて評価する場合には、備考欄にNon-HDL コレステロール値を分かるように記載すること。
よって、血中脂質検査においては、HDL コレステロール及びトリグリセライドとともに、本人の状況等を産業医等の医師が判断して総コレステロール又は LDL コレ ステロール（直接測定法）を選択した３データを測定する。この際、備考欄に、食後からの採血時間を記載すること。
なお、トリグリセライド（中性脂肪）の量の検査については、やむを得ず空腹時以外に採血を行った場合は、食直後（食事開始時から 3.5 時間未満）を除き随時中性脂肪により検査を行うことを可とする。
注）・フリードワルド式による LDL コレステロール
＝総コレステロール－HDL コレステロール－トリグリセライド/5
・Non-HDL コレステロール＝総コレステロール－HDL コレステロール
定期健康診断等における血中脂質検査の取扱いについて【厚生労働省HP】
